02.Modèle de formulaire rempli [Veronica Mars]

FORMULAIRE

**Etat Civil**

photo d'identité 100*70



Nom: Mars
Prénom: Veronica
Date et lieu de naissance: 25/09/1989 à Neptune
Adresse: 320 Wellington road - Neptune

**Parcours scolaire**

Dernier diplôme acquis: Diplôme de fin d'année Neptune High School
Derniere année d'étude: 1ère année criminolgie - Hearst
Etes vous boursier: oui [] Non [X]

**Enseignement**

UE1: Criminologie
Option 1: Psychologie
Option 2 (facultative): /
Activités annexes (cours de musique, théâtre, sport ...): Journal étudiant

**Divers**
Personne à prévenir en cas d'urgence: Mr Mars Keith au 555 891-5118
Informations supplémentaires (facultatif):

{CARTE ETUDIANTE: