Selene

FORMULAIRE

**Etat Civil**

Nom: Muniz
Prénom: Selene
Date et lieu de naissance : 12 mai 1989 - Paris
Adresse: 12050 Pacific Promenade - Neptune CA 90094

**Parcours scolaire**

Dernier diplôme acquis: Diplôme de fin de Preparatoria - Chilpancingo
Derniere année d'étude: 1ère année Histoire de l'Art - Hearst
Etes vous boursier: Oui [] Non [x]

**Enseignement**

UE1: Journalisme
Option 1: Histoire de l'Art
Option 2 (facultative): ...
Activités annexes (cours de musique, théâtre, sport ...): Journal étudiant

**Divers**

Personne à prévenir en cas d'urgence: M. Muniz au 555 232-5811
Informations supplémentaires (facultatif): ...